Durerea de spate este o afecțiune frecventă, cu numeroase cauze, printre care se numără postura proastă, suprasolicitarea, stresul constant la locul de muncă sau acasă şi lipsa de exerciții fizice. Pentru un număr considerabil de pacienți, simptomele sunt cronice, ceea ce înseamnă că acestea durează o perioadă lungă de timp sau reapar în mod repetat. Terapia multimodală, atunci când este efectuată în mod corespunzător, poate oferi ameliorare.
Fizioterapia, precum și exercițiile de rezistență și stabilitate, sunt opțiuni de tratament destul de cunoscute. Dar cum poate fi tratamentul cât mai eficient? Ce metodă reduce durerea cel mai eficient?
O analiză recentă publicată în Journal of Pain de către Universitatea Goethe din Frankfurt a dezvăluit noi informații.
Cercetătorii au început cu date din 58 de studii controlate randomizate (RCT) care au implicat peste 10.000 de persoane care sufereau de dureri lombare cronice.
Datele relevante au fost mai întâi filtrate și apoi analizate în grupuri. Atunci când au analizat aceste date, cercetătorii au analizat dacă și în ce măsură formele convenționale de terapie și tratamentul individualizat variau în ceea ce privește rezultatele.
Ce ți se poate întâmpla dacă bei prea multă apă! Ai auzit de hiponatremie?
„Individualizat” se referă la un fel de coaching personal în care terapeuții vizează cu precizie nevoile și potențialul fiecărui pacient și colaborează cu acesta pentru a alege cursul tratamentului.
Potrivit cercetării, terapia individualizată pentru durerile cronice de spate a avut un impact mult mai mare decât terapiile convenționale cu exerciții fizice. Rata de succes pentru ameliorarea durerii a fost cu 38% mai mare decât în cazul terapiei convenționale.
„Efortul mai mare necesar pentru tratamentul individual merită, deoarece pacienții beneficiază într-o măsură care este importantă din punct de vedere clinic”, spune autorul principal, Dr. Johannes Fleckenstein, de la Institutul de Științe ale Sportului din cadrul Universității Goethe din Frankfurt.
Terapie multimodală
Cu toate acestea, studiul a mers chiar mai departe. Echipa de cercetare din Frankfurt a comparat un al treilea grup de metode de tratament alături de cele standard și cele individualizate. În acest grup, sesiunile de antrenament individualizat au fost combinate cu terapia cognitiv-comportamentală (CBT). Această procedură – un tip de terapie prin conversație – se bazează pe ipoteza că gândurile și comportamentele negative din jurul durerii tind să o exacerbeze. Prin CBT, pacienții cu durere învață să schimbe modul în care o gestionează.
Ei încetează să le fie frică să se miște sau sunt învățați tactici pentru a face față durerii. Acest lucru îi face să realizeze că nu sunt deloc neajutorați. Dar cu ce contribuie, de fapt, sprijinul psihoterapeutic prin CBT la succesul tratamentului?
Analiza datelor a relevat următoarele: Atunci când o abordare individualizată și CBT au fost combinate, rata de succes în ceea ce privește ameliorarea durerii a atins un procent impresionant de 84% mai mare decât în cazul tratamentului standard. Terapia combinată, numită și terapie multimodală, a condus astfel la cel mai bun rezultat, de departe.
Fleckenstein vede în acest studiu „un apel urgent la politica de sănătate publică” pentru a promova terapiile combinate atât în ceea ce privește îngrijirea pacienților.
„În comparație cu alte țări, precum SUA, în Germania ne aflăm într-o poziție relativ bună. De exemplu, eliberăm mai puține rețete pentru stupefiante puternice, cum ar fi opiaceele. Dar numărul de radiografii inutile, care, de altfel, pot contribui și ele la cronicizarea durerii, și indicațiile chirurgicale inexacte sunt încă foarte mari.”
Oboseala, un fel de iluzie pusă la cale de creier? Ce spun experții